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男科弱精症真实病例

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  婚后多年不育一直是张先生心中的一块大石头,和妻子商量了一下,终极决定到医院做个具体的检查,检查结果是张先生的身体并没有明显的器质性病变,体格检查也合格,做了精液常规检查,结果为量2.5ml,颜色为灰白,液化时间是10、精子活率30%,A级17.5%B级12%,白细胞计数是2-3/HP,红细胞计数(-),精子计数是48。诊断为弱精症。


  一、精液报告的提示


  精液常规分析是评价男性生养力的传统方法,检查项目包括酸碱度、精液量、光彩、液化、精子计数、精子活力等,可提示睾九精子发生及附睾精子成熟情况。男性不育查精液常规十分必要,了解精子的功能。以下是精液各项目的分析:


  精液酸碱度(pH):了解有无急性感染,如精囊炎、前列腺炎等;提示精子是否因器质性病变而减少。


  液量:提示是否炎症致精子减少或精子是否被稀释。


  颜色:了解生殖系统有无感染和肿瘤等。正常为灰白或白色,黄色或脓样精液提示精囊炎或前列腺炎等。鲜红或暗红色血性提示炎症、结核和肿瘤等。


  粘稠度和液化:了解有无炎症,正常为粘稠胶冻状,30分钟内自行液化。精子量减少则粘稠度低,提示炎症;液化时间过长则抑制精子活动。


  精子活动率:了解具活动能力的精子的比率,以活动精子中具有向前运动能力精子的百分率来计算的,一般分为5级:0级表示精子不能活动;1级表示精子活动能力差,只在原地蠕动;2级表示精子活动能力一般,只向前曲线运动;3级表示精子活动很好,直线向前运动;4级表示精子活动极好,呈快速直线前向运动。正常时,活动精子中至少有25%的精子呈直线快速运动。


  精子活动力:观察精子的活动性,了解有无精索静脉曲张、生殖系统感染、服用药物等致精子活动力下降的因素。


  精子计数:了解精子有无减少,寻找精子减少的原因,包括手术、先天性疾病、药物影响等,从病因治疗不育症。


  精子形态检查:了解精子的成熟度,精子畸形多提示阴囊内温度过高,睾丸组织缺氧,或血液带有毒性代谢产物;凝集精子增多,提示生殖道感染或免疫功能异常。


  精液细胞检查:查白细胞和红细胞,白细胞正常时<5个/HP(高倍镜视野);红细胞正常为0-偶见/HP。增高提示炎症、结核等。


  二、弱精症治疗方案


  专家介绍,进步男性不育患者的精子运动速度。一是通过医学治疗来改善其精子活力;二是通过体外处理方法使精子运动速度进步,然后进行人工授精。从经济方面考虑,小张选择医学治疗善精子活力,补充维生素,调整睡眠,忌食辛辣刺激,1个月后复查精液常规,精子活动率上升为66%。此时可以生养,但精子质量未达其最佳水平,予继续药物对症调养。

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